一般情况下，怀孕四个月肚子疼需要注意休息、调节饮食规律、调节饮食结构，严重者需要及时就医，具体分析如下：

1.注意休息：成长的胎儿会使孕妇子宫增大，进而致使子宫韧带被牵拉，最后出现肚子痛的情况。此外，孕妇应该及时卧床休息，在子宫韧带被牵拉缓解时，孕妇的肚子疼的症状通常也能够随之缓解。

2.调节饮食规律：孕妇肚子有疼痛的表现，可能是因为子宫的增大影响到胃，进而导致患者出现胃炎、胃反流等情况，这时候要调节饮食规律，尽量少食多餐。

3.调节饮食结构：怀孕之后肚子疼痛，有可能是食用了过辣的食物，对肠道造成一定刺激，所以孕妇要调节饮食结构，不要吃辣椒、芥末等辛辣刺激类食物。

4.及时就医：孕妇怀孕四个月的时候肚子疼，还有可能是因为异位妊娠、子宫肌瘤、先兆流产等因素造成的。这个时候一定要去医院进行诊断，在医生的指导下积极配合治疗，以防发生更危险的问题。