甲状腺结节是指甲状腺内的囊肿或实性结节。甲状腺结节4A类比较严重，可能不需要手术，也可能需要手术。

一、是否严重

甲状腺结节多数为良性病变，目前常用的分类方法是细胞学分类。其中，4A类结节为不确定良恶性结节，因此是比较严重的，需要开展进一步的检查以确定病灶的性质。

二、是否需要手术

1、不需要：如果该结节是良性，患者没有出现其他不适症状，一般不需要手术治疗，但需要长期的随访、观察。

2、需要：如果病灶大小较大、有声音嘶哑、吞咽困难、颈部压迫感等症状，建议通过放射学检查来确定病灶的性质。此时患者可以在医生的指导下进行手术，缓解症状。