血沉高可能是生理因素导致的，也可能是疾病、组织损伤、恶性肿瘤的因素导致的。

一、生理因素

月经期间，怀孕三个月以上至后期分娩，妇女会有较高的红细胞沉降率，这通常是一种正常现象。

二、疾病因素

1.疾病：炎症性疾病、风湿病、肺结核和急性细菌感染也可导致红细胞沉降率（ESR）升高，部分贫血患者可轻微增加ESR。因为风湿病会导致高红细胞沉降率，所以很多人会认为高红细胞沉降率是风湿病，所以人们经常听到人们问高红细胞沉降率是否是风湿病。事实上，风湿病只是导致红细胞沉降率高的一个因素。虽然高红细胞沉降率与风湿病有关，但高红细胞沉降率并不一定是风湿病。

2.组织损伤：在组织损伤、大手术和外伤的情况下，红细胞沉降率（ESR）相对较高。在这种情况下，上升的幅度并不会很高，一般的情况下这2~3个星期内就会恢复到原先的状态。

3.恶性肿瘤：恶性肿瘤的快速生长将加速红细胞沉降率，导致红细胞沉降率高，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等疾病。